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  • 有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機使用區(qū)別
網站名稱：呼吸機設備網 日期：2020-09-21 13:57:50

    經面罩(或鼻罩)進行的無創(chuàng)正壓通氣一般用于氣道肺功能損害輕、神志清醒的呼吸衰竭患者，隨著對呼吸生理認識的深入和通氣設備的改善，無創(chuàng)呼吸機適應癥在擴大；而需建立人工氣道的有創(chuàng)呼吸機主要用于嚴重危及生命的呼吸衰竭患者。 
    原則上，無創(chuàng)呼吸機可應用于各種情況的呼吸衰竭，既往曾經把昏迷當成是無創(chuàng)呼吸機的絕對禁忌癥，其實因有創(chuàng)呼吸機發(fā)生并發(fā)癥的機會多，護理難度高，有時也不應過分追求，例如對于高碳酸血癥導致的昏迷患者，若感染不明顯或一般情況較好時，還是可以首選無創(chuàng)呼吸機治療。
    理論上輕中度呼吸衰竭患者可首選無創(chuàng)呼吸機，但若是患者的分泌物較多、排痰能力差或一般情況較差時應考慮選擇需要建立人工氣道的有創(chuàng)呼吸機；明顯躁動不安的患者也應首選氣管插管。呼吸衰竭患者經氣管插管予有創(chuàng)呼吸機治療后，若感染明顯控制，但患者尚不能耐受自主呼吸，可經無創(chuàng)呼吸機治療過渡，特別是COPD患者。  
    據現有報道，無創(chuàng)呼吸機主要用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）、神經肌肉疾病、慢阻肺合并慢性呼吸衰竭以及急慢性心功能不全患者，也用于ARDS、肺功能較差的術后患者、肺炎、肺囊性纖維化合并呼吸衰竭患者。不少研究顯示成功率達60%~90%，且院內感染率顯著下降,住院時間縮短，病死率降低。

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