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  • 呼吸機治療的問題及副作用
網(wǎng)站名稱：呼吸機設(shè)備網(wǎng) 日期：2020-07-27 18:22:28

患者通常會主訴一些與壓力.氣流或鼻罩界面有關(guān)的一些副作用.但有危險的副作用極其少見.比較常見有以下幾種；
(1） 鼻腔出血；鼻腔出血是呼吸機治療常見的副作用。鼻腔出血的治療主要根據(jù)引起的確切原因。張嘴漏氣可通過確定消除覺醒的準確呼吸機壓力來減少。有時可能需要用到下頜帶。但不舒服，需要一段時間適應(yīng)。將空氣加熱濕化器而非空氣對于鼻腔充血也很必要。還可使用抗組胺藥、局部激素等治療鼻腔出血，回路濕化可改善鼻腔干燥的癥狀。
(2） 界面；雖然面罩技術(shù)已取得很大的進展，但面罩的舒適性仍然是影響呼吸機治療接受率及耐受率的關(guān)鍵因素。不合適的面罩會導(dǎo)致漏氣及壓力降低而出現(xiàn)呼吸暫停及睡眠片斷，漏氣通常是不舒服的原因。如果漏氣吹向眼睛，會引起結(jié)膜炎。不合適面罩還會導(dǎo)致鼻梁擦傷甚至破潰，這通常是由于頭帶太緊使面罩壓在鼻梁上過于用力，因為鼻梁的皮下組織較少。
(3） 壓力水平及氣流；雖然通常提到，但無確切證據(jù)認為呼吸機壓力水平會影響耐受性，有些患者可能會抱怨呼氣阻力增加或感覺鼻腔壓力太大。對于這些患者可考慮使用延時功。延時功能允許壓力經(jīng)過設(shè)定時間后逐漸增加至合適的水平。
 
CPAP呼吸機的使用壽命：CPAP呼吸機是一種重要的生命支持裝置，目前看來，大多數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征患者需終身使用，這就要求其性能穩(wěn)定，使用時間長。由于采用了一種特殊的電機，從原理上講，CPAP呼吸機的主機壽命較長。我們應(yīng)用BiCPAP呼吸機的經(jīng)驗已有6年，國產(chǎn)CPAP呼吸機使用最長者也有3年，主機未出現(xiàn)故障。在家庭應(yīng)用呼吸機的近百例患者中，主機出現(xiàn)故障的幾率也較低，至于CPAP呼吸機的使用壽命能否持續(xù)10年、20年甚至更長的時間，目前尚無經(jīng)驗。不過，無論國產(chǎn)還是進口CPAP呼吸機的維修工作都比較好，特別是在醫(yī)生的監(jiān)督下，CPAP呼吸機的維修及服務(wù)工作還是有保證的。
患者對CPAP呼吸機的長期耐受性：CPAP呼吸機使用中最大的問題是部分患者不能長期堅持使用。早期的研究報告中，92%的患者能夠堅持長期在家庭中使用，近年來的報告發(fā)現(xiàn)長期使用率為60%～80%，盡管在目前CPAP呼吸機仍是治療睡眠呼吸暫停綜合征的諸多方法中成功率最高者，但如何提高病人對CPAP呼吸機的長期耐受性，仍是一個急待解決的問題。

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